Hauterkrankungen- und Verfärbungen in der Wundversorgung

Stauungsdermatitis 

Definition: Ist eine Form des Ekzems, welche überwiegend an den Unterschenkeln auftritt.

Ursachen: Hauptursache ist eine schlechte Durchblutung in Kombination mit Ödemen welche durch verschiedene Grundkrankheiten hervorgerufen werden kann. z.B. CVI, Herzinsuffizienz, Ödeme 

Diagnostik:

- klinische Untersuchung um Charakteristische Hautveränderung zu Identifizieren

- Diagnostik und Symptome (Grunddiagnosen)

- Patientengespräch

- Bildgebende Verfahren wie Ultraschall

Symptome:

• Rötung und Schwellung der Haut
• Trockene und Juckende Haut
• Bildung von Schuppen und Verdickung der Haut
• bis hin zu Ulzerationen welche sich infizieren können

Behandlung:

Beheben und behandeln der Grundursachen, in diesem fall Angiologe.

Begleitend dazu, sollte, wenn keine Kontraindikation besteht, eine Kompressionstherapie durchgeführt werden. Sowie eine gründliche Hautpflege. ggf. Gewichtsreduktion. 

 

Erysipel

Definition: Auch Wundrose genannt, ist eine Entzündung der Haut, die meist durch Streptokokken verursacht wird.  

Ursachen:

• Infektion durch Streptokokken 

Diagnostik:

• Klinische Untersuchung, ausbreitende Rötung und Erwärmung der Haut 
• Labor Untersuchung, serologische Entzündungsparameter 
• detaillierte Anamnese  

Symptome:

• Schmerzen
• stark Ödematöses und gerötetes Hautareal mit klarer Abgrenzung
• Haut ist meist Glatt (glänzend) und erwärmt 
• Schmerzhaft bei Berührung
• bei starker Ausprägung mit Blasenbildung möglich
• kann sich über Lymphgefäße ausbreiten
• Fieber 

Behandlung:

• Antibiose wie z.B. Cefuroxim, Clarithromycin, Clindamycin, Penicillin G oder V
• bei beginnendem Erysipel, eine Salbe aus Linimentum ad 99.95% und Dexamethason 0,05% 1-0-1

 

Phlegmone

Definition: Ist eine Diffuse eitrige Bakterielle Entzündung der Haut und des Bindegewebes.

Ursachen: Meist durch Staphylococcus aureus, aber auch durch Gruppe-A-Streptokokken und andere Bakterien

Symptome:

• Dunkle oder bläuliche Rötung
• Erwärmung
• Ödem
• Schmerz
• Eiter
• Fieber
  

Behandlung: Antibiotika, in schweren Fällen ist auch ein Chirurgischer eingriff nötig

Mykosen

Definition: Bei vielen Mykosen, handelt es sich meist um opportunistische  Infektionen. Meist sind es Faden- und/oder Hefepilze.

Ursachen:

• Aufgrund von Morbidität
• Alter
• Mangelnde Pflege
• eine bestimmte Disposition

Symptome:

• scharf abgegrenzte Rötung
• Juckreiz
• evtl. Blässchenbildung
• süßlicher Geruch

Behandlung:

Je nach Schweregrad bis zu 3x tgl. Reinigung und Pflege des betroffenen Hautareals, mit einer Antimykotischen salbe wie z.B. Apolind Wundbalsam mit Nystatin. Salben mit Nystatin im Idealfall auf Öl-Basis, da diese sich leichter ,,Dünn" Applizieren lassen. Reinigung mit klarem Wasser. Entfernung der restlichen Salbe mit Pflege-Öl möglich. Nach Möglichkeit einmal Waschlappen benutzen und häufig das Handtuch wechseln.  

Intertrigo

Definition: Hautschädigung aufgrund von Feuchtigkeit und Reibung.

Ursachen:

• Feuchtigkeit
• Mangelnde Hygiene
• Adipositas
• Übermäßiges schwitzen

Symptome:

• Rötung
• Schmerzen
• Hautläsionen

Behandlung:

Reinigung mit Klarem Wasser bis zu 3x tgl. . Zinksalbe (Dünn auftragen), einlegen von Vließkompressen oder anderen Stoffen wie z.B. Bauchtüchern (sollten einen hohen Baumwollanteil haben). Evtl. Gewichtsabnahme.