Blutwerte in der Wundversorgung

Blutwerte liefern in der Wundversorgung wichtige Hinweise auf den Heilungsverlauf und mögliche Komplikationen.

Wichtige Laborwerte im Überblick

In der professionellen Wundversorgung geben spezifische Blutwerte entscheidende Einblicke in Infektionsgeschehen, Ernährungszustand und systemische Einflussfaktoren auf die Geweberegeneration.

Laborparameter Wichtig für welche Heilungsphase? Genaue Funktion & Bedeutung für die Wundheilung Klinische Konsequenz / Warum wichtig?
CRP (C-reaktives Protein) Exsudationsphase (Reinigungsphase) Indikator für systemische Entzündungen oder lokale Wundinfektionen. Zeigt an, ob eine Infektion die Heilung blockiert oder Antibiotika nötig sind.
Leukozyten (Weiße Blutkörperchen) Exsudationsphase Immunabwehr und Bekämpfung von Krankheitserregern im Wundgebiet. Erhöhte Werte weisen auf Infektionen hin; zu niedrige Werte auf eine Abwehrschwäche.
Erythrozyten & Hämoglobin (Hb) Alle Phasen (besonders Granulation) Sauerstofftransport im Blutgewebe. Sauerstoff ist der Treibstoff der Wunde. Ein Mangel (Anämie) führt zu chronischem Sauerstoffmangel im Gewebe.
Thrombozyten (Blutplättchen) Hämostase (Blutstillung / Initialphase) Blutgerinnung und Freisetzung von Wachstumsfaktoren zur Einleitung der Heilung. Basis für den Wundverschluss; wichtig bei Ulcus cruris zur Beurteilung der Blutungsneigung.
Albumin & Gesamteiweiß (Ergänzt) Granulations- & Epithelisierungsphase Hauptbaustein für neues Gewebe; hält den Flüssigkeitsdruck in den Gefäßen stabil. Der wichtigste Marker für Wundödeme. Ein Mangel (Hypalbuminämie) führt zu Gewebewassersucht (Ödemen), die die Wundheilung mechanisch blockieren.
Triglyceride & Cholesterin Granulations- & Epithelisierungsphase Energiereserve und essenzieller Baustein für den Aufbau neuer Zellwände. Zu niedrige Werte zeigen extreme Mangelernährung; zu hohe Werte weisen auf Arteriosklerose (pAVK) hin.
HbA1c (Langzeitblutzucker) (Ergänzt) Alle Phasen Spiegelt die Blutzuckereinstellung der letzten 2–3 Monate wider. Erhöhter Blutzucker blockiert die Wundheilung massiv. Extrem wichtig bei diabetischem Fußsyndrom (DFS).
GFR & Kreatinin (Nierenwerte) Alle Phasen Filterfunktion der Niere; Entgiftung des Körpers. Entscheidet über die Ernährungstherapie. Bei schlechter GFR (Niereninsuffizienz) darf Protein- oder Kollagenpulver nur streng dosiert gegeben werden, um die Niere nicht zu überlasten.
NT-proBNP Diagnostische Phase / Ödemabklärung Marker für die Dehnung des Herzmuskels (Herzinsuffizienz). Entscheidet über die Kompressionstherapie. Bei kardial bedingten Ödemen (hoher NT-proBNP) ist eine starke Kompression lebensgefährlich und kontraindiziert!
Elektrolyte (Kalium, Natrium) (Ergänzt) Exsudationsphase Regulierung des Wasserhaushalts und der Zellfunktionen. Wichtig bei stark exsudierenden (nässenden) Wunden, da über das Wundsekret massiv Elektrolyte verloren gehen.
Zink & Eisen Granulationsphase Zink steuert über 300 Enzyme der Zellteilung; Eisen ist nötig für die Sauerstoffbindung. Ein Mangel stoppt die Gewebeneubildung und führt zu stillstehenden, chronischen Wunden.
Vitamin A Epithelisierungsphase Steuert das Zellwachstum und die Reifung neuer Hautzellen (Narbenbildung). Fördert die Belastbarkeit der neuen Hautstruktur.
Vitamin B-Komplex (B6, B12, Folsäure, Biotin) Granulations- & Epithelisierungsphase Zellteilung, Kollagenaufbau, Nervenfunktion, Senkung des wundschädlichen Homocysteins. Schützt vor Gewebeabbau und unterstützt die periphere Nervenregeneration (wichtig bei Polyneuropathie).
Vitamin C Granulationsphase Essenziell für die Quervernetzung und Stabilität von Kollagenfasern. Ohne Vitamin C bleibt das neue Bindegewebe instabil und reißt sofort wieder auf (Unterstützung der Gefäßwandstabilität).
Vitamin E Epithelisierungsphase Antioxidans; schützt die neuen Zellwände vor Zerstörung (Regeneration). Verbessert die Narbenqualität und Elastizität des Gewebes.
Vitamin K Hämostase Aktiviert die Gerinnungsfaktoren in der Leber. Verhindert Nachblutungen im Wundbett und sichert die initiale Matrixbildung.