Aufgrund der Stagnation, war mein erste Gedanke, Keime! Wie sich unter dem UV-Licht herausstellte, lag ich richtig. Somit wurde auf Cutimed siltec sorbact b umgestellt, mit einem Verbandswechselintervall von 3-Tagen.
Hierunter zeigte sich kurzweilig eine Besserung, dann wieder eine Stagnation mit einer Vergrößerung der Wunde.
Ebenfalls wurde ein E-Derma Konsil durchgeführt, was auch keinen Erfolg brachte. Also wurde die Patientin zur Abklärung in die Angiologie geschickt. Hier erkannte man, das eine Chirurgische Intervention stattfinden sollte. Dies Geschah auch, und nach kurzer Zeit nach der Intervention, erzielten wir erfolgte mit Hydroclean in Kombination mit einem Zetuvit um das Überschüssige Exsudat aufzunehmen.
Kurze Zeit später, kam es zum Wundverschluss.
Als Abschlussgespräch, wurde natürlich noch eine Beratung zur Nachsorge sowie Prophylaxe durchgeführt. Empfehlung hier war, weiterhin Kompression mit Rund strick nach der Entstauungsphase sowie Abendliche Hautpflege mit Alpressan intensiv.
Zusammenfassung
Aufnahme:
- Erfragen Diagnosen
- bisheriger Verlauf
- ABI-Messung ohne hinweise auf Probleme
- Fuß pulse wurden ermittelt und waren deutlich vorhanden,
- aufgrund v.D. Ulcus cruris venosum --> Kompression mit Pütter nach Standard AWMF
- Überprüfung Keime durch UV- Lampe
- E-Dermakonsil
- Schmerzbehandlung
- Angiologe
- Behandlung minimal Invasiv
- Abschluss mit Beratungsgespräch
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